Łuszczyca jest wulgarną, powszechnie znaną jako łuszczyca, chorobą dermatologiczną, której formy są znane z różnym nasileniem. W łagodnych przypadkach istnieje tylko kilka rozproszonych wysypek na ciele, ale są też takie, które mają więcej niż połowę ciała, a nawet całą powierzchnię ciała mogą być pokryte łuszczącymi się wysypkami.
Jakie objawy daje łuszczyca skóry ?
Objawy skórne mają tendencję do swędzenia, psychologicznie zakłócają codzienne życie pacjenta, leczenie może być czasochłonne, nieprzyjemne, a poważne uszkodzenia stawów i paznokci mogą być związane ze zmianami skórnymi. Na tej podstawie łuszczyca może spowodować znaczne pogorszenie jakości życia pacjenta. Pacjenci z odpowiednio leczoną łuszczycą mogą być całkowicie lub prawie całkowicie bezobjawowi, a ich bóle stawów znikną, ale wymaga to ścisłej współpracy między pacjentem a lekarzem, odpowiedniej wiedzy i aktywnego zaangażowania.Częstość i rozkład wieku łuszczycy
Na Węgrzech jego częstość występowania wynosi około 1,5%, więc szacuje się, że na Węgrzech żyje 150 000 pacjentów z łuszczycą. Może się to zdarzyć w każdym wieku.
Łuszczyca jest chorobą spowodowaną połączeniem łuszczycy, wrodzonych, dziedzicznych nieprawidłowości układu odpornościowego i komórek skóry oraz zewnętrznych czynników prowokujących.
Niektóre elementy układu odpornościowego intensywnie działają, rozpalają i utrzymują stan zapalny w skórze, powodując silny podział komórek skóry w wyniku stanu zapalnego. Szybki wzrost komórek skóry powoduje niewystarczające dojrzewanie i tworzenie się rogów komórek, co prowadzi do zapalenia i łuszczenia się wysypek na ciele pacjentów.
Charakterystyka i lokalizacja objawów skórnych wywołanych łuszczycą
Najczęstszą lokalizacją choroby jest skóra głowy, obszary łokciowe i kolanowe, rozciągnięte powierzchnie kończyn, kręgosłup i obszar lędźwiowy, ale w ciężkich przypadkach objawy mogą rozwinąć się w dowolnej części ciała.
Inne objawy narządowe związane z łuszczycą
Średnio 30% pacjentów z łuszczycą ma związane z łuszczycą zapalenie stawów. Najczęstsze są bóle, obrzęki, kolana, łokcie, kostki i biodra w małych stawach dłoni i stóp. Prawie połowa pacjentów ma objawy paznokci oprócz objawów skórnych i stawowych. Paznokcie u rąk są dotknięte bardziej niż paznokcie u nóg.
Co powoduje stan zapalny w łuszczycy? – Rola genetycznych i prowokujących czynników zewnętrznych
Nie ulega wątpliwości, że połączenie czynników genetycznych i zewnętrznych powoduje stan zapalny w skórze. Nie można jednak przewidzieć, kto zachoruje na łuszczycę w rodzinie, ponieważ nie znamy dokładnie genów odpowiedzialnych za rozwój tej choroby. Oprócz czynników genetycznych istnieje kilka czynników środowiskowych, które mogą wywoływać rozwój objawów klinicznych. Takie czynniki prowokujące obejmują stres, zimowe przeziębienia, fizyczne urazy skóry, oparzenia słoneczne, infekcje, alergie na leki, przyjmowanie niektórych leków, alkohol, efekty hormonalne, otyłość, zaburzenia metaboliczne.
Związek odżywiania i łuszczycy
W tej chwili nie znamy żadnej diety, która zdecydowanie poprawiłaby przebieg choroby. Jednak obserwacje wykazały, że łuszczyca u pacjentów z otyłością, cukrzycą lub wysokim poziomem tłuszczu we krwi poprawia się, gdy tracą na wadze lub eliminują zaburzenia metaboliczne. Dlatego pacjenci powinni zalecać normalną, zdrową żywność, w której ich masa ciała spada do ich wzrostu.
Diagnoza
Objawy łuszczycy skórnej są diagnozowane przez dermatologa na podstawie historii medycznej i badania klinicznego. W rzadkich przypadkach może być konieczna biopsja, aby potwierdzić diagnozę. Przy opracowywaniu terapii należy również wziąć pod uwagę stopień choroby, Typ kliniczny, obecność jakichkolwiek dolegliwości związanych ze stawami, płcią, wiekiem i innymi chorobami współistniejącymi.
Pogorszenie jakości życia w łuszczycy
Łuszczyca zwykle nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale znacznie pogarsza jakość życia. W ostatnich latach wiele badań wykazało, że jakość życia pacjentów z łuszczycą znacznie się pogarsza, osiągając pogorszenie jakości życia pacjentów z ciężkimi chorobami serca, cukrzycą lub innymi chorobami przewlekłymi. Wybierając leczenie łuszczycy, lekarze powinni wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj i stopień łuszczycy, ale także pogorszenie jakości życia pacjenta.Leczenie łuszczycy
W leczeniu łuszczycy musimy wziąć pod uwagę, że choroba nie jest uleczalna w postaci, w jakiej Ją znamy, ale może przebiegać bezobjawowo. Ponieważ łuszczyca może towarzyszyć pacjentom przez całe życie, ważne jest stosowanie leków o szkodliwych skutkach ubocznych, które minimalizują ryzyko uszkodzenia ciała pacjenta, a jednocześnie są tak skuteczne, że pacjent może żyć pełnią życia i nie cierpieć z powodu objawów skórnych. Podczas leczenia poszczególne leki mogą być stosowane samodzielnie lub jako terapia skojarzona. Nasze opcje leczenia można podzielić na trzy główne grupy: leczenie miejscowe, terapia światłem i leczenie farmakologiczne.
Lokalne opcje leczenia
Prawie wszyscy pacjenci z łuszczycą stosują kremy i maści zawierające miejscowe kortykosteroidy. W szczególności leki te hamują procesy zapalne w skórze, są łatwe do zastosowania, bezbarwne i bezwonne, ale mogą powodować przerzedzenie skóry i inne działania niepożądane w dłuższej perspektywie i przy niewłaściwym stosowaniu.
Maść zawierająca pochodne witaminy D ma również doskonałe działanie przeciwzapalne, co również zmniejsza zwiększony podział komórek skóry. Kortykosteroidy i pochodne witaminy D można stosować w połączeniu. Salicylowe i zawierające siarkę preparaty do stosowania miejscowego mogą być stosowane do oddzielania łusek. Ditranol jest skutecznym leczeniem w placówkach szpitalnych w leczeniu wysypek łuszczycowych, ale leczenie wymaga ciężkiego i wykwalifikowanego personelu pielęgniarskiego. Niewłaściwe stosowanie może spowodować poważne zapalenie nienaruszonej skóry. Terapia światłem
Wiele form terapii światłem można stosować w leczeniu łuszczycy. Zastosowanie ultrafioletowych urządzeń terapeutycznych UVB i widma UVA może odbywać się w zinstytucjonalizowanej i doświadczonej współpracy lekarza i specjalisty. Bardzo nowoczesną metodą leczenia jest terapia excimerlaserowa. Aby zwiększyć skuteczność terapii Uva, należy stosować środki światłoczułe. Ta światłoczuła substancja może być przyjmowana doustnie przez pacjenta lub może być nakładana na skórę za pomocą kąpieli lub kremu. Zabiegi są zwykle wykonywane trzy do czterech razy w tygodniu.
Leki ogólnoustrojowe